氯化氢和硫化氢急救处理的区别
打印本页 发布时间 : 2015-12-7 13:55:31
氯化氢的应急处理
急性吸入中毒:立即脱离现场,除去被污染的衣物注意保持呼吸道通畅。盐酸烟雾所致急性气管炎时,可用4%碳酸氢钠溶液雾化吸入。必要时给氧。如刺激症状明显,咳嗽频繁,并有气急、胸闷等症状,可以0.5%异丙基肾上腺素1ml及地塞米松2mg雾化吸入。
误服中毒:严禁洗胃,也不可催吐,以免加重损伤或引起胃穿孔。可用2.5%氧化镁溶液、牛奶、豆浆、蛋清、花生油等口服。禁用碳酸氢钠洗胃(或口服),以免产生二氧化碳而增加胃穿孔的危险。其他进行对症疗法。
皮肤和眼的处理:脱去污染的衣服,立即用大量清水彻底冲洗,灼伤处用5%碳酸氢钠液洗涤,尔后处理创面同烧伤。溅入眼内,即以大量温水冲洗,尔后以2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗,最后用可的松眼液滴眼。
创面较大时,需用抗生素预防感染。
硫化氢的急救措施
在怀疑有不安全硫化氢的应急救援场所,施救者应首先做好自身防护,佩戴自给正压式呼吸器并穿防化服。
(1)迅速将患者移离现场,脱去污染衣物,对呼吸、心跳停止者,立即进行胸外心脏按压及人工呼吸(忌用口对口人工呼吸,万不得已时与病人间隔数层水湿的纱布)。
(2)尽早吸氧,有条件的地方及早用高压氧治疗。凡有昏迷者,宜立即送高压氧舱治疗。高压氧压力为2~2.5大气压,间断吸氧2~3次,每次吸氧30~40分钟,两次吸氧中间休息10分钟;每日1~2次,10~20次一疗程。一般用1~2个疗程。
(3)防止肺水肿和脑水肿。宜早期、足量、短程应用糖皮质激素以预防肺水肿及脑水肿,可用地塞米松10mg加入葡萄糖液静脉滴注,每日一次。对肺水肿及脑水肿进行治疗时,地塞米松剂量可增大至40~80mg,加入葡萄糖液静脉滴注,每日一次。
(4)换血疗法。换血疗法可以将失去活性的细胞色素氧化酶和各种酶及游离的硫化氢清除出去,再补入新鲜血液。此方法可用于危重病人,换血量一般在800mi左右。
(5)眼部刺激处理。先用自来水或生理盐水彻底冲洗眼睛,局部用红霉素眼药膏和氯霉素眼药水,每2小时一次,预防和控制感染。同时局部滴鱼肝油以促进上皮生长,防止结膜粘连。
(6)严重硫化氢中毒导致昏迷时,可给亚硝酸戊酯和亚硝酸钠,一般成人剂量为静脉推注3%的溶液10~20ml,时间不少于4分钟,不能使用硫代硫酸钠进行治疗。
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